Тимолол-ПОС капли глазные 0,5% 10мл

Инструкция по применению

Лекарственная форма

прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

Состав

Активное вещество:

тимолола малеат - 0,3415 г или 0,683 г;

Вспомогательные вещества:

бензалкония хлорид - 0,010 г, натрия фосфат двузамещенный безводный - 0,835 г, натрия фосфат однозамещенный двухводный - 0,156 г, натрия хлорид - 0,375 г, трилон Б - 0,020 г, вода очищенная до 100 мл.

Фармакотерапевтическая группа

противоглаукомное средство - бета-адреноблокатор

Фармакодинамика

Противоглаукомное средство. Относится к группе бета-адреноблокаторов. Предупреждает стимулирующее влияние катехоламинов на бета-адренорецепторы. При местном применении в виде глазных капель снижает внутриглазное давление за счёт уменьшения образования водянистой влаги. Локализация действия тимолола-бета-2 адренорецепторы в ресничном теле. Действие проявляется через 20 минут после закапывания, максимальный эффект наступает через 1-2 часа, продолжительность действия 10-20 часов.

Фармакокинетика

Тимолола малеат быстро проникает через роговицу в ткани глаза. В незначительном количестве попадает в системный кровоток путём абсорбции через конъюнктиву, слизистые носа и слёзного тракта. Выведение метаболитов - почками. У новорожденных и маленьких детей концентрация активного вещества существенно превышает его Сmах в плазме взрослых.

Показания

открытоугольная глаукома, вторичная глаукома (увеальная, афакическая, посттравматическая), острое повышение офтальмотонуса, закрытоугольная глаукома (в комбинации с миотиками).

Противопоказания

Дистрофические заболевания роговицы, ринит, бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, синусовая брадикардия (50 или менее ударов в минуту), AV-блокада I и III степени, острая и хроническая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, повышенная чувствительность к тимололу малеату.

Применение с осторожностью: лёгочная недостаточность, тяжёлая цереброваскулярная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет, гипогликемия, тиреотоксикоз, миастения, одновременное назначение других бета-адреноблокаторов. С особой осторожностью назначать новорожденным и недоношенным детям.

Способ применения и дозы

Местно, в разовой дозе -1 капля 0,25% раствора в поражённый глаз, частота применения - 1-2 раза в сутки. При недостаточной эффективности применяют 0,5% раствор. При нормализации внутриглазного давления поддерживающая доза -1 капля 0,25% раствора 1 раз в день.

Побочные действия

Местные реакции: гиперемия кожи век, жжение и зуд в глазах, слёзоточение, светобоязнь, гиперемия конъюнктивы, конъюнктивит, отёк эпителия роговицы, кратковременное нарушение остроты зрения, снижение чувствительности роговицы, птоз, диплопия.

Системные реакции: брадикардия, брадиаритмия, снижение артериального давления, головокружение, тошнота, головная боль, мышечная слабость, бессонница, снижение потенции, преходящее нарушение мозгового кровообращения, бронхоспазм, коллапс, AV блокада, остановка сердца, одышка, лёгочная недостаточность, усугубление проявлений сердечной недостаточности, бронхоспазм; парестезии, ринит, заложенность носа, носовое кровотечение; аллергические реакции (крапивница).

Передозировка

При местном применении в рекомендуемой дозе симптомы передозировки не отмечались. При случайном приёме внутрь возможно развитие следующих симптомов: тошнота, рвота, головная боль, головокружение, снижение артериального давления, бронхоспазм, брадикардия. В случае развития симптомов передозировки лечение симптоматическое. Изопреналин можно вводить внутривенно для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма, добутамин для лечения артериальной гипотензии.

Лекарственное взаимодействие

При применении с резерпином - возможно развитие выраженной брадикардии или гипотонии (эта комбинация требует тщательного врачебного контроля); с блокаторами кальциевых каналов или сердечными гликозидами - возможно нарушение AV проводимости, острая левожелудочковая недостаточность или артериальная гипотония. Эпинефрин, пилокарпин, системные бета-адреноблокаторы усиливают действие препарата. Тимолол усиливает действие миорелаксантов (препарат следует отменить за 48 часов до проведения общей анестезии).

Особые указания

Контроль эффективности рекомендуется проводить примерно через 3-4 недели после начала терапии. В период лечения не реже 1 раза в 6 месяцев следует контролировать функцию слезоотделения, целостность роговицы, поля зрения. Соблюдать осторожность при вождении автомобиля в ночное время.

Контактные линзы следует снимать перед закапыванием и надевать не ранее чем через 15 минут после него.

Не следует закапывать в глаза 2 бета-адреноблокатора одновременно.

При длительном применении тимолола возможно ослабление эффекта. При переводе больных на лечение тимололом может понадобиться коррекция рефракции.

Перед предстоящим оперативным вмешательством с применением общей анестезии - за 48 часов препарат отменить.

Беременность и лактация.

При беременности препарат применяют, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Во время применения препарата грудное вскармливание следует прекратить.

Температура хранения

от 2 до 25

Особые условия хранения

Флакон-капельницу после вскрытия использовать в течение 20 суток.