Зилт таблетки покрытые оболочкой 75мг №84

Зилт
Купить Зилт в аптеках
Зилт в справочникe лекарств

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
таблетки покрытые оболочкой 75мг
таблетки покрытые пленочной оболочкой 75мг

ПРОИЗВОДИТЕЛИ
Крка-Рус (Россия)

ГРУППА
Антиагреганты разных групп

СОСТАВ
Действующее вещество - Клопидогрел.

МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ
Клопидогрел

СИНОНИМЫ
Агрегаль, Детромб, Клопигрант, Клопидекс, Клопидогрел, Клопидогрел-Тева, Клопилет, Листаб 75, Лопирел, Плавикс, Плагрил, Плогрель, Эгитромб

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Антиагрегационное. Селективно и необратимо блокирует связывание АДФ с рецепторами тромбоцитов, подавляет их активацию, уменьшает количество функционирующих АДФ-рецепторов (без повреждения), препятствует сорбции фибриногена и ингибирует агрегацию тромбоцитов. При приеме внутрь быстро всасывается, характеризуется высокой биодоступностью. Время достижения Cmax составляет около 1 ч. Является пролекарством, биотрансформируется в печени с образование активного метаболита. Т1/2 составляет около 8 ч. Выводится с мочой и фекалиями. Ингибирование агрегации начинается спустя 2 ч после приема, регистрируется при начальной дозе 400 мг. Максимальный эффект наблюдается через 4-7 дней постоянного приема в дозе 50-100 мг/сут. Антиагрегационный эффект сохраняется весь период жизни тромбоцитов (7-10 дней). При наличии атеросклеротического поражении сосуда препятствует развитию атеротромбоза, независимо от характера сосудистого процесса (цереброваскулярные, кардиоваскулярные или периферические поражения).

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Применяется для профилактики атеротромботических событий у взрослых пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом (давностью от 7 дней до 6 месяцев) или диагностированной окклюзионной болезнью периферических артерий, а также у пациентов с острым коронарным синдромом (с подъемом и без подъема сегмента SТ).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к активному компоненту или вспомогательным веществам; тяжелая печеночная недостаточность; острое патологическое кровотечение, например кровотечение из пептической язвы или внутричерепное кровоизлияние; редкая наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы; беременность и период лактации; возраст до 18 лет. С осторожностью: умеренная печеночная недостаточность (ограничен клинический опыт применения), почечная недостаточность (ограничен клинический опыт применения), травмы, хирургические вмешательства, заболевания, при которых имеется предрасположенность к развитию кровотечений (особенно, желудочно-кишечного тракта или внутриглазных); одновременное назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), в т.ч. селективных ингибиторов ЦОГ-2); одновременное назначение варфарина, гепарина, ингибиторов гликопротеина IIb/IIIa, наследственное снижение функции изофермента СYP2C19.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Возможны диспептические явления, диарея, желудочно-кишечные кровотечения, внутричерепные кровоизлияния, нейтропения, кожные высыпания.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Потенцирует действие ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов, индуцированную коллагеном. Повышает риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений на фоне НПВС.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА
Внутрь, независимо от приема пищи. После перенесенного инфаркта миокарда, ишемического инсульта, с установленным заболеванием периферических артерий препарат принимается по 1 таблетки в сутки. При остром коронарном синдроме: 300 мг (однократно), затем - 1 таблетка один раз в сутки в сочетании с ацетилсалициловой кислотой (75-325 мг в сутки).

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: передозировка клопидогрела может привести к удлинению времени кровотечения и последующими осложнениями в виде развития кровотечений. Лечение: с целью коррекции удлиненного времени кровотечения необходимо переливание тромбоцитарной массы. Антидота клопидогрела нет.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
В связи с риском кровотечений и других гематологических нежелательных эффектов на фоне терапии клопидогрелом при появлении клинических симптомов, подозрительных на возникновение кровотечения, необходимо срочно сделать клинический анализ крови, определить активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ); количество тромбоцитов, показатели функциональной активности тромбоцитов и провести другие необходимые исследования. Клопидогрел необходимо с осторожностью применять у пациентов с повышенным риском кровотечения, связанный с травмами, хирургическими вмешательствами или другими патологическими состояниями, а также у пациентов, получающих АСК, гепарин, ингибиторы гликопротеина IIb/IIIa или НПВП, в т.ч. ингибиторы ЦОГ 2. Необходимо вести тщательное наблюдение на предмет признаков кровотечения, в т.ч. скрытых, особенно в течение первых недель терапии и/или после инвазивных кардиологических процедур или хирургических вмешательств. Одновременное применение клопидогрела и принимаемых внутрь антикоагулянтов не рекомендуется из-за возможного усиления интенсивности кровотечения. Если пациенту планируется инвазивное вмешательство, а антитромбоцитарный эффект временно нежелателен, прием клопидогрела необходимо отменить за 7 дней до операции. Пациенты должны информировать врачей (в т.ч. стоматолога) о приеме клопидогрела перед проведением любой инвазивной операции и перед приемом любых новых препаратов. Клопидогрел удлиняет время кровотечения и поэтому должен с осторожностью применяться у пациентов с заболеваниями, предрасполагающими к развитию кровотечения (особенно, желудочно-кишечного тракта и внутриглазных). Пациентов необходимо предупредить о том, что на фоне приема клопидогрела (самостоятельно или в комбинации с АСК) может потребоваться больше времени для остановки кровотечения, и о том, что необходимо сообщать врачу о любом необычном (по локализации или продолжительности) кровотечении. В очень редких случаях на фоне приема клопидогрела (иногда даже непродолжительного) развивалась тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП). ТТП характеризуется тромбоцитопенией и микроангиопатической гемолитической анемией в сочетании с неврологическими расстройствами, нарушением функции почек или лихорадкой. ТТП – состояние, потенциально угрожающее жизни и требующее немедленной терапии, включая плазмоферез. Клопидогрел не рекомендуют в течение первых 7 дней после острого ишемического инсульта (недостаточно данных). Опыт применения клопидогрела у пациентов с заболеваниями почек ограничен. Поэтому у таких пациентов клопидогрел необходимо применять с осторожностью. Также ограничен опыт применения клопидогрела у пациентов с умеренной печеночной недостаточностью (риск развития геморрагического диатеза). Поэтому этим пациентам клопидогрел необходимо принимать с осторожностью. Препарат не следует принимать пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или с синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы. Препарат содержит гидрогенизированное касторовое масло, которое может вызывать диспепсию или диарею.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Список Б. При температуре не выше 25 °C